Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ünal Aydın ve ekibi, arkuat ligaman sendromu tanısı konan bir hastada Türkiye’de ilk kez robotik cerrahi yöntemle diyaframdan karın arka duvarına uzanan kas demetini keserek ana damarı serbestleştirdi. Başarıyla gerçekleştirilen operasyon sonrası damar akımı normale ulaştırıldı.
Arkuat Ligaman Sendromu Nedir?
Arkuat ligaman sendromu ile ilgili bilgi veren Prof. Dr. Ünal Aydın, “Arkuat ligaman, diyaframdan karın arka duvarına uzanan kas-demeti yapısıdır. Bazı bireylerde bu yapı, aorttan çıkan ve mide, karaciğer ile dalağı besleyen çölyak arteri sarmaşık gibi sararak sıkıştırır. Bu bası, sindirim organlarına giden kan akımını azaltarak özellikle yemek sonrası ortaya çıkan ağrılara neden olur.” Dedi.
Yemek sonrası karın ağrısına dikkat!
Arkuat ligaman sendromunun belirtilerini sıralayan Dr. Ünal Aydın, “Genellikle şu yakınmalarla kendini gösterir: yemek sonrası karın ağrısı, bulantı ve kusma, erken doyma hissi, istemsiz kilo kaybı, karın üst bölgesinde baskı hissi. Belirtiler zamanla artabilir ve kişinin beslenme düzenini bozarak yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir.” Şekline konuştu.
Tanı Nasıl Konulur?
Arkuat ligaman sendromunun tanı aşaması ile de bilgi veren Aydın, ”Hastanın öyküsü, klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemlerinin birlikte yorumlanmasıyla konur. BT Anjiyografi (CTA). MR Anjiyografi, Doppler Ultrasonografi gibi tetkiklerle tetkiklerde çölyak arterin diyafram seviyesinde basıya uğradığı ve kan akımının azaldığı gösterilir.” İfadelerini kullandı
Bağırsak hastalıkları ile sıklıkla karışabilir
Arkuat ligaman sendromunun başka hastalıklarla da karışabileceğine dikkat çeken Prof. Aydın, “Arkuat ligaman sendromu; gastrit, reflü, safra kesesi hastalıkları, fonksiyonel bağırsak hastalıkları ile sıklıkla karışabilir. Uzun süre tanı alamayan ve standart tedavilere yanıt vermeyen hastalarda bu sendrom mutlaka akılda tutulmalıdır.” Şeklinde bilgi verdi.
Tedavisi Nasıldır?
Aydın uygulanan tedavi yöntemlerini şöyle özetledi.
“Kalıcı tedavi, damara baskı yapan kas demetinin cerrahi olarak kesilmesi ve damarın serbestleştirilmesidir. Geçtiğimiz günlerde Türkiye’de ilk defa Robotik cerrahi ile gerçekleştirdiğimiz bu işlem; yüksek hassasiyet, çevre dokuların korunması ve daha hızlı iyileşme gibi önemli avantajlar sundu hastamıza. Temel amaç, damardaki basıyı ortadan kaldırarak kan akımını fizyolojik seviyelere geri döndürmektir.
Hastalar Nelere Dikkat Etmeli?
- Yemek sonrası tekrarlayan karın ağrıları hafife alınmamalı
- Uzun süre tanı alamayan hastalar, deneyimli merkezlere başvurmalı
- Multidisipliner yaklaşım (gastroenteroloji ve kalp-damar cerrahisi) büyük önem taşır
- Doğru tanı ve uygun cerrahiyle başarılı sonuçlar elde edilebilir
Nadir görülen bu sendrom, doğru tanı ve ileri cerrahi tekniklerle etkili tedavi edilebiliyor. Türkiye’de ilk kez robotik cerrahiyle gerçekleştirdilğimiz bu operasyon, arkuat ligaman sendromu olan hastalar için umut verici bir dönüm noktası niteliği taşıyor.
EN
A First in Türkiye: Arcuate Ligament Syndrome Treated with Robotic Surgery
Cardiovascular Surgery Specialist Prof. Dr. Ünal Aydın and his team successfully treated a patient diagnosed with arcuate ligament syndrome by performing robotic surgery for the first time in Türkiye. During the procedure, the muscle bundle extending from the diaphragm to the posterior abdominal wall was cut, freeing the main artery. Following the successful operation, normal blood flow was restored.
What Is Arcuate Ligament Syndrome?
Providing information about arcuate ligament syndrome, Prof. Dr. Ünal Aydın stated:
“The arcuate ligament is a muscle-bundle structure extending from the diaphragm to the posterior abdominal wall. In some individuals, this structure wraps around and compresses the celiac artery, which branches from the aorta and supplies the stomach, liver, and spleen. This compression reduces blood flow to the digestive organs and causes pain, especially after meals.”
Pay Attention to Postprandial Abdominal Pain!
Listing the symptoms of arcuate ligament syndrome, Dr. Ünal Aydın said:
“It generally presents with the following complaints: abdominal pain after meals, nausea and vomiting, early satiety, unintentional weight loss, and a feeling of pressure in the upper abdomen. Symptoms may increase over time and can seriously impair quality of life by disrupting the person’s eating habits.”
How Is the Diagnosis Made?
Providing information about the diagnostic process of arcuate ligament syndrome, Aydın stated:
“The diagnosis is made by jointly evaluating the patient’s history, clinical assessment, and imaging methods. With examinations such as CT Angiography (CTA), MR Angiography, and Doppler Ultrasonography, compression of the celiac artery at the level of the diaphragm and reduced blood flow can be demonstrated.”
It Can Often Be Confused with Intestinal Diseases
Prof. Aydın also pointed out that arcuate ligament syndrome can be confused with other diseases, stating:
“Arcuate ligament syndrome is often confused with gastritis, reflux, gallbladder diseases, and functional bowel disorders. In patients who cannot receive a diagnosis for a long time and do not respond to standard treatments, this syndrome should definitely be considered.”
How Is It Treated?
Aydın summarized the treatment methods as follows:
“Definitive treatment involves surgically cutting the muscle bundle compressing the vessel and freeing the artery. This procedure, which we performed for the first time in Türkiye using robotic surgery, offered significant advantages to our patient, such as high precision, preservation of surrounding tissues, and faster recovery. The main goal is to eliminate the compression on the vessel and restore blood flow to physiological levels.”
What Should Patients Pay Attention To?
- Recurrent abdominal pain after meals should not be underestimated
• Patients who cannot receive a diagnosis for a long time should apply to experienced centers
• A multidisciplinary approach (gastroenterology and cardiovascular surgery) is of great importance
• Successful outcomes can be achieved with accurate diagnosis and appropriate surgery
This rare syndrome can be effectively treated with accurate diagnosis and advanced surgical techniques. This operation, performed with robotic surgery for the first time in Türkiye, represents a hopeful turning point for patients with arcuate ligament syndrome.
